スクールプログラム 2.開館日コース 申し込みフォーム

プログラムへの参加をご希望の方は、下記の情報をご入力ください。がついている項目は必ずご入力ください。

●学校の情報

学校名
(例:港区立 庭園小学校)
所在地

住所
電話番号
FAX番号

●申込者の情報

お名前 氏名
ふりがな
担当教科
電話番号
(当日の連絡先)
返信先メールアドレス メールアドレス

*Yahoo!メール、Gmailなどのウェブメールをご利用の場合、お送りするメールが迷惑フォルダに入ってしまう場合があります。
大変お手数ですが、メーラーの設定をご確認ください。

●申し込み情報

参加希望日時
(滞在時間の目安 10:00~18:00のうち1.5~2時間程度)

※当館のウェブサイトにて展覧会の内容や休館日などをご確認ください。

※土日祝日や展覧会が開催していない期間、休館日に実施することはできません。

第1希望
 〜 
第2希望
 〜 
第3希望
 〜 
学年など
クラス数 クラス
児童・生徒の人数
引率者の人数
本プログラムをどこで知りましたか
参加の目的
希望する内容
来館方法
(貸し切りバス、公共交通機関、徒歩など)
※バスは1台につき4,000円の駐車料金がかかります
その他
過去に当館に来館した経験や、来館予定の児童生徒がこれまで美術館や博物館で鑑賞に関わる授業や活動に参加したことがあれば教えてください。その他、予め伝えておきたい事項などをご記入ください。
撮影許諾

当日の様子は、写真・動画撮影し、本事業主催者である東京都庭園美術館の広報活動に活用させていただく場合がございます。基本的に児童生徒の個人を特定できる写真・動画は公開いたしませんが、仮にお顔が判別できそうな写真の場合には、活用予定写真の使用許諾のご確認をお願いする場合がございます。

承諾します

*ご入力いただいた内容は本事業のためにのみ使用します

お問合せ先
東京都庭園美術館 事業係 教育普及担当
Tel 03-3443-0201 Fax 03-3443-3228
E-mail:info@teien-art-museum.ne.jp

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